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Résumé :
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En France, le secteur médical des soins palliatifs a été créé alors que des contrôles budgétaires s'accentuaient dans l'hôpital. Sous l'effet de ces contrôles, on aurait pu s'attendre à ce que cette spécialité régresse. Mais le nombre d'unités de soins a augmenté, la formation à cette spécialité se renforce et sa légitimité ne cesse d'être réaffirmée. Comment un secteur professionnel peut-il être soumis à davantage de contrôles financiers, et gagner tout de même en autonomie ? A partir d'un travail ethnographique réalisé dans une unité fixe dont les soignants tiennent compte de pressions éthiques et financières à partir de leurs propres règles de professionnalisme, ce qui tend à renforcer l'autorité du secteur. Mais cette autonomie ne peut être préservée que jusqu'à un certain point, celui au-delà duquel la rationalisation extrême des conditions de travail entraîne plutôt une perte de prudentialité.
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